インシュリン依存型糖尿病を考える

●インシュリン依存型糖尿病（１型糖尿病）
インシュリン依存型糖尿病（１型糖尿病）について。

インシュリン依存型糖尿病（１型糖尿病）とは、「インシュリンを全く作らなくなる」タイプの糖尿病をいい、子供と若者に圧倒的に多く、日本においては全糖尿病患者の5％がこのタイプだといわれています。

その為、「小児糖尿病」と呼ばれることもあります。

おたふくかぜや風疹、水疱瘡（水痘）などのウイルスに感染することで、ランゲルハンス島β細胞でインシュリンを作らなくなるのが要因です。また、薬剤の常用による副作用として起こる場合もあります。

これは、血液中の「リンパ球」がβ細胞を破壊する為に起こります。

リンパ球はふつう、体の害となる細菌などが進入した場合に、これを取り囲み、攻撃します。

ところが、この場合、誤って自分自身の細胞を標的にしてしまうのです。

その為、毎日のインシュリン注射（または、ポンプによる摂取）が不可欠で、同時に食事療法の継続により血糖のコントロールを行います。

●インシュリン非依存型糖尿病（２型糖尿病）
インシュリン非依存型糖尿病について。

１型糖尿病に対し、中年になってからの発症が圧倒的に多いのが、インシュリン非依存型糖尿病です。

日本においては全糖尿病患者の約95％がこのタイプになります。

１型糖尿病との一番の違いは、少なくともインシュリンを分泌することが出来る点です。

２型糖尿病には２つの原因があると言われています。その２つは、
・ランゲルハンス島β細胞がインシュリン分泌機能が低下し、インシュリンの量が減っている
・細胞（主に筋肉細胞や脂肪細胞）のインスリンレセプターが減少していることによる、細胞のインシュリン吸収量の低下
です。

さらに、インシュリンの量が少なく、インシュリンレセプターも減少していれば、細胞内にエネルギー源のブドウ糖が吸収されなくなり、細胞自体がエネルギー不足により異常を起こしてきます。

２型の特徴のひとつで、「自覚症状がないまま進行してしまう」ということもます。その為、合併症が発症して初めて発覚する場合が多いようです。